【亚博网页版登录界面】抗生素吃多了,居然容易得肠癌!|一周资讯

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本文摘要:有了脂肪肝,离高血压还近吗?

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有了脂肪肝,离高血压还近吗?新的流行病学证据指出,大约49.5%的高血压病人患上非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),而NAFLD病人中高血压的患病率显著低于普通人群。武汉大学人民医院、中南大学湘雅三医院和武汉大学医学研究院等机构的学者在《高血压》(影响因子7.017)杂志公开发表综述认为,脂肪肝是高血压的新病因。

目前欧美临床脂肪肝指南建议对脂肪肝患者展开心血管疾病风险筛查和评估。作者认为,如果对高血压患者展开脂肪肝筛查,则有助脂肪肝的早期临床和介入,并且有可能极具成本效益,因为脂肪肝很少经常出现特定症状,更容易漏诊。

在过去的几年里,一些横断面研究指出脂肪肝的不存在和相当严重程度与血压增高、高血压前期和患上高血压有关。此外,应用于影像学方法的若干前瞻性研究也指出,脂肪肝是高血压的一个独立国家风险因素。某种程度有临床证据指出高血压有可能增进脂肪肝的再次发生和进展。

涉及机制指出,脂肪肝有可能通过引起全身炎症造成高血压。脂肪肝也可增进肾素-血管紧绷素系统(RAS)和免疫系统的转录,以及局部血管和肾脏炎症,进而造成高血压再次发生和发展。脂肪肝还有可能通过诱导胰岛素抵抗、氧化应激而引起高血压。

脂肪肝也可必要减少血管收缩和增加血管血管收缩而引起高血压。此外,脂肪肝、基因组和表观基因组以及肠道菌群之间的相互作用更进一步促成高血压的再次发生和发展。由于脂肪肝与高血压之间不存在着密切关系,因此应该使用对两种疾病都有效地的化疗方法。

作者建议今后积极开展大规模、长年的前瞻性研究,证实脂肪肝是高血压的独立国家风险因素。更加最重要的是,应该实地考察提高脂肪肝否可以掌控高血压的发展或好转,这就有助更进一步证实脂肪肝是高血压的致病性驱动因素的观点。

抗生素不吃多了,更容易得肠癌!几十年以来,用于抗生素仍然被指出与患上结直肠腺瘤的风险增高有关。然而,很少有证据指出近期用于抗生素对结直肠癌的发作有影响。

为此,英国伦敦大学国王学院的研究者实地考察了这个令人注目的问题。研究人员用于英国皇家全科医师学会(RCGP)研究及监察中心搜集的患者队列展开了病例对照研究。数据库总共还包括35214名在2008年1月1日至2018年12月31日期间被临床为结直肠癌的患者,并与60348名与之给定的对照组参与者展开较为。

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研究人员使用条件Logistic重返模型来实地考察服用抗生素的频率与患上结直肠风险之间的相关性。分析结果显示,患上结直肠癌的风险与先前服用抗生素处方的频率之间不存在着剂量-反应关系。在长年内服用抗生素较多的参与者患上结直肠癌的风险显著增高。具体来说,在近期内频密服用抗生素的人患上结直肠癌的风险减少了90%(OR=1.90,95%CI:1.61-2.19,p0.001),如图2右图。

因此,研究人员得出结论:近期用于抗生素与随后患上结直肠癌有关。公开发表在《英国癌症杂志》(影响因子5.416)上的这项研究成果虽然无法证实两者之间不存在着因果关系,但这一找到提醒临床医生在进抗生素处方时必须慎重,警告大量和长年用于抗生素的患者警惕患上结直肠癌。

得了溃疡性结肠炎要当恩怨直肠癌!溃疡性结肠炎(UC)是结直肠癌(CRC)的一个风险因素。近日,瑞典卡洛琳斯卡医学院、丹麦奥胡斯大学和英国诺丁汉大学等机构的研究人员实地考察了UC患者的CRC发病率和死亡率。在这项队列研究中,研究人员对丹麦(n=32919)和瑞典(n=63528)的96447名UC患者展开了随访,搜集了他们从1969年1月1日至2017年12月31日期间的CRC发病率和CRC死亡率,并与年龄、性别、出生于年份和居住地与之给定的普通人群展开较为(n=949207),还考虑到了肿瘤分期。

在随访期间,研究人员仔细观察到UC队列中再次发生了1336事例CRC事件(1.29事例/1000人年),对照组中再次发生了9544事例CRC事件(0.82事例/1000人年)。前者比后者患上结直肠癌的风险高达了66%(HR1.66,95%CI:1.57-1.76)。

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在UC队列中,639名患者病死CRC(0.55事例/1000人年),而同期对照组有4451名患者病死CRC(0.38事例/1000人年)。前者比后者病死结直肠癌的风险高达了59%(HR1.59,95%CI:1.46-1.72)。

与给定的对照组比起,UC患者的CRC多正处于早期,但考虑到肿瘤分期,UC患者和CRC患者病死CRC的丧生风险依然明显减少(HR1.54,95%CI:1.33-1.78)。超额风险随时间推移而有所上升,具体表现为:在过去5年中(2013-2017年,仅有在瑞典),UC患者患上CRC的风险增高了38%(HR1.38,95%CI:1.20-1.60),或相等于每1058名UC患者每5年减少1事例;UC患者病死CRC的风险增高了25%(HR1.25,95%CI:1.03-1.51),或相等于每3041事例UC患者每5年减少1事例。

公开发表在《柳叶刀》(影响因子59.102)上的这项研究成果指出,溃疡性结肠炎患者患上和病死结直肠癌的风险明显减少,但超额风险随着时间的流逝而大幅上升。参考文献:[1]Yan-CiZhaoetal.,NonalcoholicFattyLiverDiseaseAnEmergingDriverofHypertension.,Hypertension.2020Feb;75(2):275-284.doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13419.Epub2019Dec23[2]DavidArmstrong,etal.,Theassociationbetweencolorectalcancerandpriorantibioticprescriptions:casecontrolstudy,BritishJournalofCancer,2020.https:///articles/s41416-019-0701-5[3]OlaOlénetal.Colorectalcancerinulcerativecolitis:aScandinavianpopulation-basedcohortstudy.Lancet,Volume395,Issue10218,11–17January2020,Pages123-131以上内容仅有许可独家用于,予以版权方许可切勿刊登。

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